تأخیر زبان یک اختلال ارتباطی است، دسته ای که شامل طیف گسترده ای از اختلالات گفتاری، زبانی و شنوایی است. نقاط عطف رشد زبان، از جمله شروع حرف زدن و اولین کلمات و جملات کودک، معمولاً در محدوده سنی تقریبی رخ می دهد. با این حال، تک تک کودکان با توجه به سن دقیق رسیدن به هر نقطه عطف بسیار متفاوت هستند. همچنین سبک های مختلفی برای رشد زبان وجود دارد. اکثر کودکان تا سه سالگی ارتباط کلامی خوبی کسب کرده اند. اما ممکن است یک کودک تا سن دو و نیم سالگی بی کلام باشد و بلافاصله شروع به صحبت در جملات سه کلمه ای کند. یک کودک دیگر ممکن است در ده ماهگی چندین کلمه داشته باشد اما در سال بعد کلمات بسیار کمی اضافه کند. سایر کودکان از حدود 12 ماهگی شروع به صحبت می کنند و به طور پیوسته پیشرفت می کنند.
تأخیر زبان معمولاً در دوران نوزادی یا اوایل کودکی آشکار می شود. هر گونه تأخیر در رشد عمومی معمولاً باعث تأخیر زبان می شود. کودکان مبتلا به تاخیر زبانی ممکن است مهارت های زبانی را با پیشرفت معمول، اما با سرعت بسیار کمتری کسب کنند، به طوری که رشد زبانی آنها ممکن است معادل یک کودک عادی در حال رشد در سن تقویمی بسیار کوچکتر باشد. تاخیر بلوغ که به آن تاخیر زبانی رشدی نیز می گویند، یکی از رایج ترین انواع تاخیر زبان است. کودکانی که تاخیر در بلوغ دارند ممکن است به عنوان “دیر صحبت کنند” یا “دیر شکوفه” خوانده شوند. تأخیر در بلوغ اغلب در خانواده ها اتفاق می افتد.
تأخیر گفتار و زبان شایع ترین اختلال رشدی در کودکان است که تقریباً 3 تا 10 درصد از کودکان را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری در پسران سه تا چهار برابر بیشتر از دختران است.
دلایل و عوامل خطر
علل غیر فیزیکی معمول تاخیر زبان شامل شرایطی است که در آنها موارد زیر وجود دارد:
- کودک به جای زبان، بر مهارت های دیگری مانند راه رفتن کامل تمرکز می کند.
- کودک یک دوقلو یا خواهر و برادر از نظر سنی بسیار نزدیک دارد و بنابراین ممکن است به اندازه فردی مورد توجه قرار نگیرد.
- کودک خواهر و برادر بزرگتری دارد که به قدری خوب تفسیر می کنند که کودک نیازی به صحبت کردن ندارد یا صحبت هایشان آنقدر مداوم است که کودک فرصت صحبت را ندارد.
- کودک در یک موقعیت مهدکودک با تعداد کمی از بزرگسالان است که نمی‌تواند توجه فردی را ارائه کند.
- کودک دو زبانه یا چند زبانه است، دو یا چند زبان را به طور همزمان اما با سرعت کمتری یاد می گیرد. درک ترکیبی کودک از زبان ها برای آن سن طبیعی است.
- کودک از محرومیت های روانی اجتماعی مانند فقر، سوء تغذیه، مسکن نامناسب، بی توجهی، تحریک زبانی ناکافی، استرس عاطفی رنج می برد.
- کودک مورد آزار قرار می گیرد؛ والدین بدسرپرست به احتمال زیاد فرزندان خود را نادیده می گیرند و کمتر با آنها ارتباط کلامی برقرار می کنند.
تأخیر زبان ممکن است ناشی از انواع اختلالات زمینه ای، از جمله موارد زیر باشد:
- عقب ماندگی ذهنی
- تأخیر در بلوغ (این تأخیر در بلوغ فرآیندهای عصبی مرکزی مورد نیاز برای تولید گفتار اغلب علت دیر صحبت کردن است.)
- اختلال شنوایی
- نارساخوانی، یک اختلال خاص خواندن است که ممکن است باعث تاخیر زبانی در کودکان پیش دبستانی شود
- یک ناتوانی یادگیری
- فلج مغزی، که در آن عوامل متعددی ممکن است به تاخیر زبان کمک کنند
- اوتیسم، یک اختلال رشدی است که در آن، از جمله، کودکان از زبان استفاده نمی کنند یا به طور غیرعادی از آن استفاده نمی کنند
- نابینایی مادرزادی
- ضربه مغزی
- آفازی دریافتی یا اختلال زبان دریافتی، نقص در درک زبان گفتاری یا توانایی پاسخگویی به زبان گفتاری، ناشی از آسیب مغزی
- آفازی بیانی، ناتوانی در صحبت کردن یا نوشتن، اگرچه درک مطلب طبیعی است. ناشی از سوء تغذیه، آسیب مغزی یا عوامل ارثی است
- آپراکسی گفتار در دوران کودکی، یک اختلال سیستم عصبی
علائم تأخیر زبان
علائم تاخیر زبان شامل موارد زیر است:
- عدم موفقیت در رسیدن به نقاط عطف رشد برای توسعه زبان
- رشد زبانی که حداقل یک سال از سایر کودکان هم سن عقب است
- ناتوانی در پیروی از دستورالعمل ها
- گفتار آهسته یا نامفهوم بعد از سه سالگی
- مشکلات جدی در نحو (قرار دادن کلمات در یک جمله به ترتیب صحیح)
- مشکلات جدی در بیان، از جمله جایگزینی، حذف یا اعوجاج صداهای خاص
تأخیر زبانی ناشی از شرایط زمینه‌ای ممکن است علائمی خاص به این بیماری داشته باشد. با این وجود، علائم خاص تاخیر زبان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- در سن 12 تا 15 ماهگی غرغر نمی کند
- تا 18 ماهگی دستورات ساده را نمی فهمد
- تا دو سالگی حرف نزدن
- استفاده نکردن از جملات تا سه سالگی
- تا چهار یا پنج سالگی قادر به گفتن یک داستان ساده نیستند.
درمان تأخیر زبان
حدود 60 درصد از تاخیرهای زبانی در کودکان زیر سه سال خود به خود برطرف می شود. تشخیص زودهنگام و مداخله برای تاخیر زبان می تواند به پیشگیری از مشکلات اجتماعی، شناختی و عاطفی کمک کند.
درمان تأخیر زبان برای هر کودک فردی با هدف اصلی آموزش راهبردهای درک زبان گفتاری به کودک و ایجاد رفتار زبانی یا ارتباطی مناسب است. بسته به نوع و علت تاخیر، تیم مراقبت های بهداشتی ممکن است شامل یک پزشک، یک متخصص گفتاردرمانی، یک شنوایی شناس، یک روانشناس، یک کاردرمانگر و یک مددکار اجتماعی باشد. اگر تأخیر زبانی همراه با اضطراب یا افسردگی باشد، ممکن است روان درمانی توصیه شود. گفتار درمانی برای کمک به کودکان کم توان ذهنی برای توسعه زبان قابل فهم استفاده می شود. رفتار درمانی ممکن است به پیشرفت کودکان اوتیستیک در اکتساب گفتار کمک کند.
کلمات مرتبط :
درمان تاخیر زبان – دلایل تاخیر زبان – گفتاردرمانی برای تاخیر زبان – گفتاردرمانی در شهر قدس
